Специалист рассказала, как устроена омская гериатрическая служба, и поделилась рекомендациями для пациентов почтенного возраста.
Гериатр помогает сохранить физическую, интеллектуальную и социальную активность людям старше 65 лет, а также профилактировать возрастные изменения. Это не только лечение уже возникших болезней, но и какие-то меры, которые помогут замедлить процессы утраты функций организма.
— Как понять, что нужно обратиться к гериатру?
— Есть опросник, который называется «Возраст не помеха». Участковый терапевт должен опрашивать всех пациентов старше 65 лет. И он включает самые простые вопросы: «Есть ли у Вас снижение слуха/зрения?», «Есть ли у Вас снижение эмоционального фона?». Таких вопросов семь. Если есть три и больше положительных ответов, то это уже повод обратиться к гериатру для проведения уже углубленной оценки, которая включает и физическую активность, когнитивные функции, статус питания. На основании этой оценки разрабатывается план обследования, у пожилых людей часто бывает нехватка витаминов, минералов. Мы корректируем образ жизни, питание.
Даем рекомендации по организации безопасного быта. Например, мы рекомендуем в санузлах устанавливать поручни, чтобы пациентам было удобно. Убрать пороги и провода, о которые можно споткнуться. Не использовать скользкие коврики или закрепить их на полу. Достаточное освещение должно быть. Допустим, ночник у кровати — чтобы в ночи можно было разглядеть путь от постели до ванной или кухни, например. Домашнюю обувь для пожилого человека лучше выбрать с закрытым задником, чтобы она пятка была зафиксирована. Очень часто люди спотыкаются о свои же собственные тапочки. А падения — это вообще большая проблема в пожилом возрасте.
То есть в чем особенность врача-гериатра? Вот приходят, например, к участковому терапевту с проблемой, что пожилой человек падает. Причины же разные могут быть. Нарушение равновесия. Или нарушение зрения — человек стал хуже видеть, куда он идет. Может быть, неврологическая проблема, головокружение. Или неудобная обувь. И вот гериатр смотрит в комплексе на эту проблему и помогает решить вопрос.
— Куда обращаться, если нужна консультация гериатра?
— Участковый терапевт может направить к нам в стационар, городскую больницу №7. У нас 35 гериатрических коек. Работают врачи-гериатры. Можно все обследования провести на месте. Вообще, по статистике люди старше 65 лет не менее семи раз за год обращаются в поликлинику. И гериатр проконсультирует и комплексную гериатрическую оценку проведет. У нас есть логопед, психотерапевт, физиотерапевт. Все инструментальные обследования, которые нужны по соматическим болезням. Ну и общение с людьми своего возраста. В госпитале для ветеранов войн также есть гериатрическое отделение. То есть два стационара с гериатрическими койками. Плюс есть кабинеты гериатров в некоторых поликлиниках и некоторых ЦРБ, это что касается амбулаторной гериатрической службы.
— Как убедить пожилого родственника внимательнее относиться к своему здоровью и проходить обследования?
— Наша цель — это активное долголетие и сохранение самостоятельности. Если пожилой человек хочет быть способным действовать по своему усмотрению и желанию, то с врачами лучше все-таки дружить. Убедим, расскажем, поможем.
