Ефим Шифман: «Боль при родах можно сравнить с болью при ампутации пальца без анестезии»

Ефим Шифман: «Боль при родах можно сравнить с болью при ампутации пальца без анестезии»

Дата публикации 18 сентября 2015 10:55 Автор Раиса Емельянова

Известный российский анестезиолог в области акушерства Ефим Шифман в интервью «ОМСКРЕГИОНУ» рассказывает о борьбе со смертностью при родах и о слабых звеньях отечественной службы родовспоможения.

В Омске 17–18 сентября проходит Всероссийский форум «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии». Одним из участников стал доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУФ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского Ефим Шифман. В перерыве корреспондент «ОМСКРЕГИОНА» задал свои вопросы известному российскому специалисту и председателю Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов.

— Ефим Муневич, в своем первом докладе на форуме вы отметили серьезное снижение во всем мире материнской смертности — на 45 %. За какой период произошло такое снижение смертности и насколько это соотносится с ситуацией в России?

— Очень хорошо соотносится с Россией. В прошлом году в нашей стране наблюдался беспрецедентное снижение смертности — на 40 %. Это настоящий прогресс в работе над этой проблемой. Кстати, показатели рождаемости, материнской, младенческой смертности, как и общей смертности вообще, во все времена были главными характеристиками развития страны. Если эти показатели благополучные, значит, страна развивается.

— За счет чего России удалось в прошлом году столь серьезно улучшить показатель материнской смертности?

— Я считаю, что это закономерный результат открытия в стране перинатальных центров и их оснащения современным оборудованием, медикаментами последних научных разработок. Без преувеличения произошла настоящая модернизация отрасли родовспоможения.

Отмечу, эти слова в полной мере относятся и к омским перинатальным центрам. Я побывал в них еще в прошлом году и увидел, как много в них внедрено современных методик, сколько новейших лекарств используют ваши врачи. Такой же высокий уровень обеспеченности медикаментами и оборудованием я видел в омском роддоме № 6, главный врач которого всегда активно участвует в организации наших профессиональных форумов. Но и лучшим омским учреждениям родовспоможения есть над чем работать, есть куда двигаться.

— А что бы вы назвали слабым звеном отечественной службы родовспоможения?

— Районные больницы и родильные отделения в них. Они отстают по оснащенности и по квалификации сотрудников от тех же перинатальных центров. Поэтому все большую роль в улучшении медицинской помощи сельским женщинам играет маршрутизация. Необходимо выделять тех беременных женщин, которые входят в группу риска и направлять их в учреждения родовспоможения так называемого третьего уровня. У вас эту роль выполняет, я знаю, областной перинатальный центр.

Замечу также, подобная практика работы с женщинами из удаленных от центров мест существует по всей Европе. Это логично. Ведь женщина из группы риска всегда может рассчитывать на профессиональную грамотную помощь в том учреждении, где есть большой опыт обслуживания проблемных рожениц.

— Ефим Муневич, несмотря на повышение уровня медицинской помощи при родовспоможении, женщины все чаще прибегают к родам на дому. Считают, что так надежнее и безопаснее. Как вы к этому относитесь?

— Я не отношусь к противникам домашних родов. Если все организовано цивильно, правильно, при этом также предусмотрена маршрутизация, то есть возможность быстрого доставления роженицы в случае непредвиденных осложнений родов, то почему бы не родить и дома?

— В последнее время женщины активно обсуждают еще одну актуальную тему — эпидуральную анестезию, то есть роды с обезболиванием. Как вы к этому относитесь? Это положительное явление в родовспоможении? Судя по информации из интернета, наши женщины боятся рожать вообще, а под обезболиванием — еще больше. Как бы это не отразилось на их здоровье и здоровье малыша…

— Я лично, конечно, не могу сказать, что знаю, что такое боль при родах. Однако как человек, всю жизнь работающий в службе родовспоможения, наслышан, что эту боль можно сравнить, к примеру, с ампутацией пальца без наркоза или с болями, которые испытывает человек в последней стадии рака. Поэтому и появилась соответствующая запись в законе о здравоохранении, которая дает право каждой россиянке на обезболивание родов.

Однако из этого не следует вывод, что женщина обязана согласиться на процедуру обезболивания, которая, кстати сказать, недешева. Она может отказаться, и никто насильно не будет проводить обезболивание. К тому же надо иметь в виду, что где-то 10–12% женщин вообще не испытывают боли при родах. Почему? Это связано с индивидуальным порогом чувствительности боли, от решения природы.

— Судя по интернет-источникам, в Европе врачи прибегают к операции кесарева сечения во всех без исключения случаях тазового предлежания плода. А у нас при этом разрешают естественные роды. Почему?

— Во-первых, ситуации с тазовым предлежанием плода бывают разные. Во-вторых, квалификация наших акушеров-гинекологов, ведущих роды, выше, чем у представителей американской и европейских школ. Да-да, квалификация наших специалистов намного выше, чем у их коллег за границей. Там же роды принимают не врачи, а исключительно специалисты среднего звена, акушерки-медсестры. И никто из них не возьмется вести роды при тазовом предлежании плода. А у нас женщины рожают при такой патологии чаще самостоятельно, и очень хорошие результаты показывают.

— Ефим Муневич, вы высоко оценили оснащенность наших перинатальных центров, роддома № 6 Омска. Однако в прошлом и в этом году омская служба родовспоможения пережила непростой период. В городском роддоме № 2 за какие-то полгода умерли при родах три молодые женщины. Вы знаете об этом? Есть ли у вас мнение о причинах этой «черной полосы» в работе роддома № 2?

— Да, я в курсе этого. Однако никаких комментариев по поводу происшедшего в роддоме № 2 давать не хотел бы. Но ясно всем, что омским акушерам-гинекологам, как и анестезиологам, реаниматологам службы, есть над чем работать, есть куда развиваться. Для этого мы и проводим здесь форум, который называется образовательным.

 

Фото автора

Распечатать страницу

Комментарии пользователей (всего 4):

Мама троих деток
2 ое рожденны в мск и одна доченька дома. С обезболиванием рожать сложнее потому, что потом приходится "платить" за обезболивание таким приходом боли, а гормоны не вырабатывается во время родов и не глушат эту боль женщин нужно готовить к боли учит правильно тужиться или не тужиться, расслаблять и идти на боль. Третью дочь рожала без обезболивания абсолютно, родилась крупнее на кг старших деток и после кесарева и пугали на всех уровнях "родовспоможения" бесплатного. Но нашлись люди и помогли все хорошо прошло и ощущение от рождения третьего ребенка ощущение абсолютного счастья оно останется на всю жизнь.
15 июня, 02:50 | Ответить
Участник форума
Очень хороший лектор, зал ему аплодировал после выступления.
18 сентября, 11:16 | Ответить
мама
у нас эту эпидуральную анестезию сами врачи советуют не делать - говорят, велик риск остаться инвалидом. Ставится в позвоночный столб, квалификация и опыт в этом случае имеют решающее значение. А если ее и не ставят почти никогда , откуда опыту взяться?
18 сентября, 11:12 | Ответить
бабушка
цивилизация точно погубит человечество. Посмотришь ТВ - дети рождаются с жуткими заболеваниями. А если еще будем обезболивать роды...
18 сентября, 13:49 | Ответить
Добавить комментарий

Блоги

Кипервар Андрей

Кипервар АндрейДепутат ЗС Омской областиЗачем продавать за бесценок объекты, которые нужны городу?

Недавнее заседание комитета Законодательного собрания по ...
Иван Сычев

Иван Сычевблогер, редактор geektimes.ruВремя первых: к премьере фильма

6 апреля 2017 года на экраны выходит фильм о космическом полёте ...
Сумароков Станислав

Сумароков Станиславбуквоед и любитель изящной словесностиДень суслика — 5, или Полет на Марс

Я уже говорил о своей любви к г-ну Сусликову? Повторюсь: я его ...

Все авторы блогов

Loading...