Кардиолог неотложной помощи

По окончании школы он повез документы в Омский государственный университет, где собирался поступать на физический факультет. Однако неожиданно вышел из троллейбуса на остановке «Медицинский институт», и судьба его решилась окончательно – стал врачом.

Медицина победила

– Бывают в жизни моменты, которые трудно объяснить, почему мы поступаем именно так, а не иначе, – признается Геннадий Сергеевич. – Я не знаю, какой бы из меня получился учитель физики, но врач, я думаю, получился.

Я бы еще добавил, что из Соколова получился не просто врач, а врач высшей категории, заведующий отделением неотложной кардиологии БУЗОО «МСЧ № 7».

Хотя, справедливости ради, надо заметить, что в большой семье Соколовых шестеро детей стали именно врачами. Кроме Геннадия Сергеевича, его четыре сестры и брат тоже посвятили свои жизни медицине. Быть может, мысль пойти по стопам старших сестер и брата подспудно существовала всегда, и этим отчасти объясняется сиюминутный импульс – не доехав до ОмГУ, сдать документы в приемную комиссию мединститута.

Дальше все, как у многих студентов-медиков: напряженная учеба и занятия спортом в институте. К слову, со спортом Геннадий Сергеевич был дружен всегда. На лыжах бегал в школе, а в институте занялся легкой атлетикой – бег на средние, длинные и марафонские дистанции. В институте же он стал мастером спорта СССР и рекордсменом Омской области по марафонскому бегу.

На V курсе Соколов устраивается работать медбратом в палату реанимации и интенсивной терапии кардиоинфарктного отделения МСЧ № 10 (в настоящее время – КМХЦ). Заметим, что «десятка» была в то время одной из лучших медсанчастей Омска. Здесь располагалось одно из самых мощных кардиоинфарктных отделений. Там же возглавлял кафедру усовершенствования врачей патриарх омской кардиологии Виктор Максимович Яковлев. Под его руководством было подготовлено 14 докторов, 61 кандидат наук, опубликовано более 300 журнальных статей и 30 монографий.

Именно Виктора Максимовича Соколов считает своим главным учителем. Его портрет и сегодня располагается напротив рабочего стола нашего героя.

– За годы обучения в клинической ординатуре по кардиологии благодаря Виктору Максимовичу сформировалось мое понимание неотложной кардиологии, – говорит Геннадий Сергеевич. – Но по научной стезе я не пошел, хотя были и публикации, и научные работы. Ушел в практику – с 1995 года работал врачом-анестезиологом-реаниматологом в МСЧ № 7, а с 2010 года здесь же – заведующим отделением.

О таких людях при первом знакомстве говорят – живой по темпераменту человек. Именно такой Геннадий Соколов – энергичный, говорит порой экспрессивно. Однако, по его собственному признанию, он не любит громкую речь, и это оказалось благоприобретенным профессиональным качеством.

– Когда я слышу громкие голоса, то понимаю, что что-то происходит не так. Я даже в отделении прошу, чтобы наши работники не создавали лишней суеты и тревоги, – признается Геннадий Сергеевич. – У меня за многие годы уже сложился стереотип: если по отделению бежит человек, значит, нужно кому-то срочно оказывать помощь. То же самое и с громким голосом.

Фактор времени

Весь стиль работы в неотложной кардиологии построен на оперативном принятии решения в ограниченное время в выборе средств медицинской помощи. Фактор времени при болезнях сердца вообще является основным. Именно поэтому врач-кардиолог всегда должен быть готов к любым самым неординарным ситуациям. У Соколова, несмотря на высокий пост, и сейчас ежемесячно по 8 – 12 дежурств в палате реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии. Практика для врача очень важна, поэтому он всегда в тонусе и готов исполнять свой профессиональный долг в любое время. Одним словом, остался врачом, а не превратился в администратора.

За время его работы ситуация в кардиологии изменилась кардинально. Особенно в последние годы. В дополнение к комплексной медикаментозной терапии пришла очень мощная стратегия инвазивной медицины.

– Если раньше наши пациенты вынуждены были долго находиться в больнице, получая медикаментозную помощь, соблюдая строгий постельный режим, и практически являлись нетранспортабельными, то сейчас мы имеем возможность, оказав экстренную помощь, уже в первые часы перевезти таких пациентов в инвазивные стационары для проведения чрезкожных вмешательств (коронароангиография с последующими ангиопластикой и стентированием коронарных артерий), – рассказывает Геннадий Сергеевич. – Это возможно при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда), в том числе и при осложненных формах острого инфаркта миокарда. В настоящее время пациентам через бедренную или лучевую артерию вводятся катетеры, визуально врачи оценивают состояние коронарного русла, выявляют места сужения или тромбоза и проводятся мероприятия по восстановлению кровотока. Это осуществляется либо медикаментозно, путем внутривенного введения тромболитических препаратов для растворения тромбов, окклюзирующих просвет коронарной артерии, либо механическим разрушением тромбов, которое устраняет критическое уменьшение кровотока. Сегодня кардиологи и рентгенхирурги, благодаря новым технологиям, могут очень многое, вплоть до имплантации стентов – пружинок, которые восстанавливают проходимость коронарных артерий и в дальнейшем не дают сосуду сужаться или сжиматься от спазма.

Известный факт, что инвазивная стратегия сегодня активно внедряется в Омске. Благодаря этому у врачей и их пациентов есть четыре инвазивных стационара. В БУЗОО «МСЧ № 7» оказывается медикаментозная помощь при остром коронарном синдроме, в том числе и тромболитическая терапия, а после нее уже в течение суток пациенты переводятся в инвазивные отделения: БСМП № 1, ОКБ, ККД, МСЧ № 9.

Какое оно – сердце человека?

Разговаривая с кардиологом, трудно удержаться от вопроса о том, какое оно – сердце человека? Орган, который работает без остановки всю жизнь.

– Ни один врач или ученый не может сказать, что он знает о человеческом сердце все, – замечает Геннадий Сергеевич. – Мне кажется, что человеческое сердце – это вообще загадка природы. Мы его активно исследуем, но пока разгадать все его загадки люди не могут. Сердце может работать у человека, которого в ряде стран с юридической точки зрения уже нельзя считать живым, а может остановиться у совершенно здоровых людей. Нет четких маркеров, когда и у какого человека произойдет что-то с сердцем. Поэтому мы порой видим смерть профессиональных спортсменов, у которых по определению тренированное сердце, привыкшее к большим физическим нагрузкам.

В связи с этим возникает вопрос, а нужно ли заниматься спортом? Или работа сердца для каждого человека запрограммирована на определенный срок природой и она не зависит от физических нагрузок? Геннадий Соколов с уверенностью заявляет, что спортом заниматься нужно. Здоровый образ жизни – это путь к долгожительству.

– Я сам продолжаю заниматься спортом, стараюсь использовать каждый свободный день и пробегаю по 10 – 12 км, участвую в различных пробегах, не без успеха представляю свое медицинское учреждение на спартакиадах медработников в соревнованиях по легкой атлетике, многоборью ГТО и лыжным гонкам. Я бы не стал этим заниматься, если бы в этом с медицинской точки зрения не было никакого смысла, – объясняет врач.

СОВЕТ ВРАЧА:

– Не надо искать крайнего в проблемах своего здоровья во врачебных кабинетах. Человек, прежде всего, сам должен быть заинтересован в сохранении своего здоровья. Даже по классификации ВОЗ более 50% нашего здоровья зависит от образа жизни – здорового образа жизни. Медицина со всеми высокотехнологичными методиками поможет решить проблемы со здоровьем лишь на 15 – 20%. Поэтому если человек сам не поймет, что это, прежде всего, нужно ему самому, а не медработнику, то никто за него это делать не будет. Мы, врачи, можем только показать путь. К сожалению, сейчас в медицине все сложилось так, что у пациентов нет обязанностей, но есть масса прав. Зато у медиков практически нет прав, а есть одни обязанности. Однако если после получения помощи от кардиолога пациент идет курить, то врач вряд ли сможет ему помочь. Сейчас нет проблем, чтобы бесплатно поставить пациенту стенты стоимостью 200 тысяч рублей, но это не сделает его здоровым, если он сам не будет заботиться о своем образе жизни. Важно поменять отношение людей к своему здоровью.

Я каждый свободный день выхожу на пробежку по парку им. 30-летия ВЛКСМ. И я такой не один. Там постоянно можно увидеть лыжников, поклонников скандинавской ходьбы, бегунов, велосипедистов. И меня, как врача, очень радует, когда я вижу, как люди занимаются физической культурой и спортом для поддержания своего здоровья. А это значит, что еще не все у нас потеряно.