Язвенная болезнь: симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Хронические заболевания, для которых характерно повреждения стенки соответствующего органа и носящие рецидивирующий характер.

Нормальное функционирование желудка связано с выделением большого количества агрессивных факторов, в первую очередь, соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Подобная среда способна повредить стенку органа, однако этому препятствуют защитные механизмы, среди которых главные роли играют слизь, покрывающая внутреннюю стенку желудка, и выделяемые ею бикарбонаты, нейтрализующие кислоту. Сбои в функционировании защитных систем приводят сперва к воспалению (гастрит, дуоденит), потом к появлению эрозий, а затем и язв. Язвенной болезни свойственны:

наличие периодов обострения (чаще всего весной и осенью) и ремиссии;
возникновение преимущественно у мужчин;
появление во вполне работоспособном возрасте, что имеет социальное и экономическое значение.

Причины возникновения язвенной болезни

Различают этиологические факторы и факторы риска. К первым относятся:

одно время ведущую роль в возникновении заболевания отводилась бактерии Helicobacter pylori. Однако более подробные исследования дали многим специалистам основания сомневаться в этом. Но не упомянуть ее нельзя;
неблагополучная наследственность;
повышенная кислотность желудочного сока;
недостаточная эффективность защитных механизмов;
длительное употребление ряда фармпрепаратов (особенно НПВП).

Среди факторов риска отметим:

стрессы;
вредные привычки;
нарушения режима питания;
злоупотребление жареной, кислой, острой и грубой пищей, кофе;
наличие сопутствующих заболеваний (например, диабет).

Симптомы язвенной болезни

Основным симптомом заболевания является боль, причем по времени ее возникновения относительно приема пищи можно не только поставить диагноз, но и определить локализацию язвы.

Язва желудка

Характеризуется появлением «голодных болей» (возникают натощак или после освобождения желудка от пищи). Если боли возникают через пару десятков минут после еды и локализуются в районе солнечного сплетения - это признак язвы кардиального отдела желудка (ближайшего к пищеводу). При этом боль может захватывать и область сердца, что способно послужить причиной неверного диагноза.

Возникновение сильных длительных болевых приступов через час после еды или ночью свидетельствует о язве пилорического отдела желудка. Эти язвы чаще других могут сопровождаться осложнениями.

Язва на малой кривизне среднего (антрального) отдела желудка сопровождается вечерней болью (или приходящей через 1 -1,5 часа после еды) в области левого подреберья. Если же язва локализована на большой кривизне, то ее достаточно сложно обнаружить из-за слабой выраженности болевого синдрома. В этом случае непрерывная ноющая боль чаще всего не связана с приемом пищи и появляется по вечерам или ночью.

Язва 12-типерстной кишки

Для нее характерна боль, локализующаяся справа под мечевидным отростком грудины и возникающая ночью или через 1,5-2 часа после еды.

Прочие признаки язвенной болезни желудка

Следующие симптомы не являются патогномоничными для язвенной болезни, но часто ее сопровождают:

тошнота и рвота (как правило, через 2 часа после еды);
изжога;
возникающее после еды чувство тяжести в животе. Не зависит от объема съеденного;
плохой аппетит;
отрыжка воздухом;
усиление газообразования в кишечнике;
запоры;
белый налет на языке;
потливость ладоней.

Иногда симптоматика полностью отсутствует, поэтому заболевание диагностируется на поздней стадии или при развитии осложнений.

Осложнения язвы

Течение болезни (особенно при отсутствии лечения) может осложниться следующими угрожающими жизни состояниями:

прободение (сквозное отверстие в органе);
пенетрация (прободение в соседний орган);
внутреннее кровотечение;
стеноз пилорического отдела желудка;
малигнизация (озлокачествление) язвы.

Методы диагностики язвы желудка

Если симптоматика позволяет предположить наличие язвенной болезни, то обычно назначается гастроскопия (более научное название процедуры – эзофагогастродуоденоскопия), заключающаяся во введение через рот специального оптического прибора – эндоскопа. При этом врач может визуально оценить все нюансы заболевания, взять образцы на различные анализы. Применение рентгеноскопии и рентгенографии позволяет оценить глубину язвы и наличие некоторых осложнений. Возможно назначение анализов крови, мочи и кала. Необходимо отметить, что УЗИ не является методом диагностики данного заболевания.

Методы лечения язвы желудка

Медикаментозное лечение

В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, исключить факторы, провоцирующие развитие болезни, хотя бы на срок активного лечения, который обычно занимает 2 недели. Очень важно помнить, что назначить или отменить препараты может только врач, несмотря на самочувствие больного

Хирургическое лечение язвы

Проводится при возникновении осложнений или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и позволяет радикально решить имеющиеся проблемы: ушить язву, остановить кровотечение, расширить стенозированные участки, удалить малигнизирующуюся язву и т.д.

Профилактика и прогноз

Профилактика заключается в исключении или хотя бы минимизации указанных ранее факторов, провоцирующих развитие язвенной болезни.

На прогноз заболевания могут влиять многие моменты (возраст, пол, профессия, течение, локализация, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.), однако неосложненная язва никогда не приводит к летальному исходу.

На правах рекламы