Перспективы лечения язвенного колита и болезни Крона

Дата публикации 27 апреля 2021 15:15

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают группу воспалительных состояний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

Хотя болезнь Крона в основном поражает толстую кишку, она также может распространяться на другие области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто приводя к трансмуральному воспалению.

Напротив, НЯК ограничивается толстой кишкой, а в воспаление в основном вовлекается поверхностный слой слизистой оболочки.

Основными клиническими проявлениями ВЗК являются боль в животе и диарея. В то время как ректальное кровотечение чаще встречается при язвенном колите, потеря веса и перианальные заболевания чаще возникают при болезни Крона.

Этиология ВЗК не ясна, однако в качестве возможных причин были предложены генетические, иммунологические и экологические факторы.

На сегодняшний день не существует постоянного лечения. Следовательно, может потребоваться пожизненное использование лекарств для лечения ВЗК.

Современные методы лечения НЯК и болезни Крона включают лечение производными 5-аминосалициловой кислоты (5АСК), кортикостероидами, иммунодепрессантами и биологическую терапию с использованием блокаторов ФНО.

Типичная стратегия лечения включает «поэтапный» подход, начиная с аминосалицилатов и переходя к кортикостероидам с последующим введением иммунодепрессантов.

Хотя аминосалицилаты демонстрируют эффективность в разрешении легкого воспаления у пациентов с язвенным колитом, они малоэффективны у пациентов с болезнью Крона. Более того, длительное системное воздействие этих лекарств часто подавляет иммунную систему и вызывает серьезные побочные эффекты.

Не найдя решения проблемы в современных достижениях фарминдустрии, пациенты с диагнозами язвенный колит и болезнь Крона в последние годы всё чаще прибегают к нетрадиционным подходам терапии заболевания. Среди альтернативных стоит выделить метод лечебного голодания, хорошо зарекомендовавший себя как общеоздоравливающий подход.

Про лечебное голодание, в частности интервальное голодание, как зарубежными, так и отечественными авторами написано не мало литературы. Метод лечебного голодания очень гибкий. Методики голодания, которые хорошо себя зарекомендовали для лечения одних заболеваний, в случае применения для лечения других заболеваний могут быть неэффективны и даже привести к ухудшению состояния.

В этом свете важно, чтобы методика голодания учитывала повреждения ЖКТ, вызванные воспалительными заболеваниями кишечника, а также характер протекания болезни.

Здесь будет уместным упомянуть об Алексее Саломатове, исследования которого сосредоточены на изучении влияния голодания на организм больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

Ему удалось разработать методику голодания, ориентированную на больных ВЗК, что отличает его книгу от произведений подобной тематики других авторов. Кроме того, более половины объёма книги отведено подробному описанию десятков случаев лечения НЯК голоданием, благодаря чему его работа приобретает большую практическую ценность и может рассматриваться как руководство по лечению язвенного колита и болезни Крона у взрослых.

Следует отметить, что автор произведения с 2008 по 2015 года страдал язвенным колитом в тяжёлой форме (тотальное поражение кишечника). Несмотря на хронический колит ему удалось добиться состояния полного отсутствия признаков болезни, не требующее приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Кто знает, возможно не применив голодание, его, как и многим больных, чьи истории описаны в книге, ждала операция на кишечнике.