Доктор Ирена Стефански – о применении бисфосфонатов в онкологии

Дата публикации 7 июня 2021 15:45

В медицинском центре Ихилов прошел семинар по инновационным методам лечения рака. Особый интерес вызвал доклад доктора Ирены Стефански - заведующей отделением химиотерапии. Доктор Стефански подготовила презентацию о препаратах нового поколения – бисфосфонатах, которые до сих пор применялись для лечения костных метастазов. Однако доктор Стефански рассказала о новом применении этих лекарств в онкологии, которому было посвящено проведенное недавно клиническое исследование. В его выполнении участвовала и доктор Стефански.

Бисфосфонаты: основные показания

По словам доктора Стефански, к традиционным показаниям для применения бисфосфонатов относятся:

гиперкальциемия, развивающаяся при некоторых злокачественных опухолях;
лечение метастазов рака в костях (такие метастазы выявляются в 65-75% случаев рака простаты или молочной железы, в 30-40% случаев рака легких и почти у всех пациентов с множественной миеломой).

Доктор Стефански рассказала и о новых направлениях применения этих препаратов в онкологии, в число которых входят:

профилактика остеопороза при гормональном лечении у мужчин и у женщин после менопаузы;
профилактика рецидивов при ранних стадиях рака молочной железы.

В своей презентации доктор Стефански подробно остановилась на этих двух аспектах применения бисфосфонатов.

Бисфосфонаты для профилактики остеопороза при лечении рака

Некоторые препараты для лечения рака молочной железы часто вызывают снижение плотности костной ткани. Это особенно актуально для женщин после менопаузы, склонных к развитию остеопороза.

Исследование, в проведении которого участвовала доктор Стефански, показало защитный эффект золедроновой кислоты (препарат Зомера) у женщин после менопаузы, принимающих препараты тамоксифен и летрозол для лечения рака молочной железы.

В исследовании приняли участие 90 пациенток с ранними стадиями рака молочной железы, средний возраст которых составил 59 лет. Пациентки находились под наблюдением около 4 лет.

Исследование показало, что у пациенток, принимавших препарат Зомера, потеря костной ткани была значительно меньше, чем у женщин из контрольной группы. У этих женщин не отмечалось переломов, нарушения функции почек и остеонекроза челюсти. При этом лечение Зомерой доказало не только свою эффективность, но и безопасность.

Доктор Стефански обратила внимание коллег на важные нюансы лечения. Препарат назначался в дозировке 4 мг и вводился внутривенно 1 раз в 3-4 недели. Перед лечением проводятся анализы крови на уровень креатинина, кальция и фосфора.

К побочным эффектам лечения относятся:

повышение температуры тела в первые 24-38 часов после введения препарата;
слабая боль в костях и мышцах;
снижение уровня кальция и фосфора в крови.

В ходе исследования было также выявлено, что у женщин, принимавших препарат Зомера, снизилась частота рецидивов рака молочной железы. Доктор Стефански отметила, что это принципиально новое направление применения препарата Зомера, которое требует дополнительных исследований.