Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: виды, лечение и профилактика

Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек встречаются достаточно часто, поскольку этому способствует ряд предрасполагающих факторов. К ним в первую очередь относятся анатомо-физиологические особенности гениталий в детском возрасте. При первых признаках воспалительных процессов нужно немедленно показать ребенка детскому гинекологу. Доктор назначит лечение, которое предотвратит развитие осложнений.

Причины возникновения

Несмотря на то, что воспаление касается наружных половых органов, без лечения оно может распространяться на слизистую влагалища, шейку матки и яичники, спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до бесплодия в будущем. Тактика терапии зависит от причины и вида болезни.

Все воспалительные заболевания женских половых органов можно подразделить на 2 группы:

• Специфические. К ним относятся инфекции, передающихся половым путем (ИППП). Это гонококки, трихомонады, хламидии, вирус простого герпеса и другие. Передача инфекционного агента может произойти как во время полового акта, так и во время родов, от матери ребенку.
• Неспецифические. Вызваны инфекциями органов мочевыделительной системы, травмами, аллергенами. Также возникают из-за плохой или неправильной личной гигиены (занос кишечной флоры, чаще кишечной палочки, во влагалище).

К предрасполагающим факторам воспаления гениталий у девочек можно отнести снижение иммунитета, наличие хронических инфекционных очагов в организме, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, экссудативный диатез и другие. Не последняя роль отведена возрастным физиологическим особенностям: избыточная складчатость слизистых, низкий уровень гормонов, нейтральная влагалищная среда, которая способствует развитию болезнетворных микроорганизмов, а также недостаточное смыкание половой щели.

Перечень воспалительных заболеваний наружных половых органов

К наружным гениталиям относятся малые и большие половые губы, клитор, преддверие влагалища, бартолиновы железы. Их называют вульва.

Поэтому чаще при выявлении воспалительного процесса доктор ставит диагноз вульвит. Если помимо вульвы воспаляется слизистая влагалища, то речь идет о вульвовагините.

Вульвиты, вагиниты и вульвовагиниты – это самые распространенные заболевания у девочек до начала полового созревания. Их возникновение преимущественно связано с неспецифическими возбудителями.

Рассмотрим причины, клинические проявления и лечение наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний.

Вульвит

Это воспаление вульвы, то есть наружных гениталий. Совместно с вульвовагинитом, его диагностируют в 60-70% случаев всех гинекологических проблем у девочек младше 9 лет.

Развитие воспалительного процесса провоцирует кокковая флора, которая преобладает до 9 лет. Снижение иммунитета, аллергические реакции, стрессы, переохлаждение, перегрев, ношение тесного нижнего белья способствуют нарушению микрофлоры. В результате патогенные бактерии преобладают над полезными, запускается патологический процесс.

Появление вульвита чаще связано именно с раздражением вульвы вагинальными выделениями, которые содержат болезнетворные микроорганизмы. Без лечения инфекция поднимается выше. В результате возникает вагинит. Вот почему в большинстве случаев ставят диагноз вульвовагинит.

Причиной первичного вульвита становится широкий спектр инфекционных возбудителей:

• стафилококки;
• стрептококки;
• вирус простого герпеса;
• хламидии;
• грибки Кандида;
• трихомонады;
• вирус папилломы человека и другие.

Появление большей части этих инфекций у девочек связано с инфицированием в момент рождения. Для профилактики заражения важно вылечить все инфекционные заболевания до беременности или хотя-бы перед родами.

Вторичный вульвит чаще диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Он возникает из-за бактериального вагиноза, аллергических реакций, дистрофии или рака вульвы.

Примечание! Бактериальный вагиноз не связан с воспалением слизистой влагалища. Он сопровождается скоплением большого количества бактерий, что приводит к изменению влагалищной микрофлоры. Важная диагностическая характеристика – снижение или полное отсутствие молочнокислых бактерий.

Симптомы вульвита:

• жжение и зуд;
• покраснение и отек вульвы;
• боль во время мочеиспускания;
• изменения характера выделений: цвета, запаха, консистенции.

У девочек из-за снижения местных защитных сил симптоматика вагинита может быть достаточно яркая. Вероятно повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

При подозрении на вульвит ребенка нужно показать врачу. Доктор проведет диагностику, которая включает:

• гинекологический осмотр;
• взятие мазка из цервикального канала, уретры и свода влагалища с последующим бактериологическим исследованием и определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

При подозрении на специфическую инфекцию, особенно при наличии полового партнера, назначается анализ крови на ИППП.

Лечение зависит от причины и формы вульвита (острая или хроническая). Все терапевтические мероприятия направлены на устранение основного заболевания. Главная роль отведена антибактериальному лечению. Курс терапии длится 2-3 недели.

Вульвовагинит

Причиной появления заболевания являются вагинальные инфекции, как специфические, так и условно-патогенная флора (кандида, кишечная палочка, стрепто- и стафилококки). Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета;
• лечение антибиотиками;
• гормональные нарушения;
• местные аллергические реакции;
• неправильная интимная гигиена.

Чаще воспаление происходит на фоне бактериального вагиноза.

Симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• отечность и покраснение губ;
• влагалищный зуд;
• боль в области гениталий;
• специфические выделения из влагалища: пенистые, творожистые, гнойные (их характер зависит от возбудителей, вызывающих данное состояние);
• болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы.

Девочки в возрасте 4-6 лет могут жаловаться на боль не в гениталиях, а в бедре, прихрамывать на ногу.

Клинические проявления зависят от формы воспаления. При остром течении симптоматика ярко выраженная. Если вульвовагинит не лечить, то он приобретает хроническую форму, которая имеет вялотекущее течение, размытую клиническую картину, но более тяжелые последствия. Даже после прохождения курса лечения возможно появление рецидивов.

Терапия вульвовагинита направлена на устранение основной причины и поддержания личной гигиены. Помимо применения местных противовоспалительных процедур и антисептических растворов, возможен прием антибактериальных средств. Порой лечение проводится в условиях стационара.

Девочкам с рецидивирующими формами воспаления вульвы и влагалища рекомендуются мероприятия по укреплению иммунитета, местное использование антибактериальных свечей, противогрибковых препаратов.

Терапевтические методы подбирает гинеколог, самолечение недопустимо.

Бартолинит

В ходе осмотра гениталий можно заметить округлое образование, которое располагается позади большой губы, ближе ко входу во влагалище. Это может быть бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Причины его возникновения:

• специфические и неспецифические инфекции;
• несоблюдение интимной гигиены;
• нарушение микрофлоры;
• ослабление организма.

Неосложненные формы сопровождаются припухлостью и невыраженными болезненными ощущениями. А вот острый бартолинит имеет ярко-выраженную клиническую картину:

• сильная боль в области образования припухлости;
• покраснение и отек мягких тканей;
• повышение температуры тела;
• опухоль, которая находится как бы внутри губы, с одной или двух сторон;
• общая слабость.

Шишка содержит гнойные массы. Если гной не может выйти наружу, то образуется киста и необходимо хирургическое вмешательство. Однако чаще гнойник самопроизвольно вскрывается, после чего состояние улучшается. Но это не значит, что медицинская помощь не требуется.

При любой форме лечение бартолинита должно быть комплексным. Неправильные терапевтические действия могут привести к частым рецидивам.

Осложнения

При вульвите, вагините и вульвовагините есть риск следующих осложнений:

• цистит, вагинит;
• синехии;
• полипы, кондиломы;
• рубцовые изменения, атрофия слизистой;
• нарушение сексуальной и детородной функции в будущем.

Все эти осложнения можно предупредить, если посещать профилактические осмотры у детского гинеколога с целью ранней диагностики возможных патологий. Доктор предоставит информацию по профилактике воспалительных заболеваний наружных гениталий.

Если коротко, то для сохранения репродуктивного здоровья необходимо: взять за правило раз в день подмываться, иметь личное полотенце и мыло, носить хлопчатобумажное нижнее белье, ежедневно его менять, укреплять иммунитет. Все используемые средства для интимной гигиены девочек должны быть гипоаллергенными, с нейтральным рН и высокого качества, чтобы сохранить здоровую микрофлору.

Статья носит информационный характер, по вопросам консультации детского гинеколога стоит обращаться по телефонам, указанным на сайте.

На правах рекламы